Диспансеризация

• Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся: сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; некоторые злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни органов дыхания, туберкулёз.
• Выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний: повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы; курения; пагубного потребления алкоголя; нерационального питания; низкой физической активности; избыточной массы тела или ожирения; употребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
• Проведение профилактического консультиро­вания гражданам с высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений.
• Определение группы здоровья, необходимость профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно!

С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья).

Цель.

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

В какие возрастные периоды проводится.

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья проводится
в отношении женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 - 49 лет).

Что в себя включает.

Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья включает:

     а) у женщин:

• анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять основные жалобы пациента;
• прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;
• пальпацию молочных желез;
• осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo);
• у женщин в возрасте 18 - 29 лет – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

• в возрасте 30 - 49 лет  – проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
• ультразвуковое исследование молочных желез;
• повторный прием (осмотр) врачом–акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

• спермограмму;
• микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
• ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
• повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

• Опрос (анкетирование);
• Измерение АД в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• Антропометрию, определение индекса массы тела;
• Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови старше 18 лет   1 раз в год;
• Измерение внутриглазного давления при первом прохождении и после 40 лет 1 раз в год;
• Флюорография или рентгенография легких от 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• Маммографию  (женщины от 39 до 70 лет);
• ЭКГ при первом прохождении, далее  в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 года и до 39  лет;
• Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 года и до 64 лет;
• Осмотр акушеркой или врачом акушер- гинекологом от 18 до 39  лет 1 раз в год;
• Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов

1 этап диспансеризации

• Опрос (анкетирование);
• Измерение АД в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• Антропометрию, определение индекса массы тела;
• Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови старше 18 лет   1 раз в год;
• Измерение внутриглазного давления при первом прохождении и после 40 лет 1 раз в год;
• Флюорография или рентгенография легких от 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• Маммографию  (женщины от 39 до 70 лет);
• ЭКГ при первом прохождении, далее  в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 года и до 39  лет;
• Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 года и до 64 лет;
• Осмотр акушеркой или врачом акушер- гинекологом от 18 до 39  лет 1 раз в год;
• Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
• Для граждан от 40  и старше 1 раз в год:
• Проведение скрининга, направленного на выявление онкозаболеваний,
• Общий анализ крови ( гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
• Краткое профилактическое консультирование на 1 этапе всем.
• Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, установления диагноза, группы здоровья и выявления показаний для прохождения 2 этапа.

2 этап диспансеризации

• Консультация невролога при наличии показаний( при наличии впервые выявленных указаний на ранее перенесенное ОНМК, а  так же по результатам анкетирования двигательных и когнитивных нарушений, подозрении на депрессию у граждан после 65 лет, не находящихся на диспансерном наблюдении;
•  Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий  у мужчин от 45 до 72 лет , у женщин от 54 до 72 лет при наличии 3 факторов риска ( повышение АД, гиперхолистеринемия, избыточная масса тела, либо ожирение);
• Консультация хирурга или уролога  при повышении ПСА более 4 нг/мл для мужчин 45, 50,55,60,64 лет;
• Осмотр врачом хирургом или колопроктологом от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменения по результатам онкоскрининга;
• Колоноскопия по направлению врача- хирурга ( колопроктолога) при подозрении на онкозаболевание толстого кишечника;
• ФГДС при подозрении на онкозаболевание пищевода, желудка и 12ти перстной кишки;
• Рентгенография легких ( компьютерная томография легких) при подозрении на онкозаболевание легкого по назначению врача терапевта;
• Спирометрия для курящих  по назначению врача- терапевта или при подозрении на ХОБЛ
• Консультация гинеколога в 18 лет и старше при подозрении на ЗНО шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет  с выявленными изменениями при скрининге молочных желез;
• Осмотр врачом – оторинорларигнологом в возрасте 65 и старше при наличии медицинских показаний ;
• Осмотр врачом- офтальмологом  в возрасте 40 лет и старше с повышенным внутриглазным давлением, в возрасте 65 и старше с нарушением зрения, не поддающееся очковой коррекции;
• Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования по показаниям , а так же всем после 65 лет;
• Прием врачом- терапевтом по завершении обследований.

• В рамках профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации:
• Скрининг на выявление ЗНО шейки матки в возрасте 18 лет и старше- осмотр акушеркой или врачом- акушер- гинекологом 1 раз в год ;
• В возрасте от 18 до 64 – взятие мазка с шейки матки 1 раз 3 года;
• Скрининг на выявление ЗНО молочных желез  ( у женщин) в возрасте от 40 до 75 лет – маммография  1 раз в 2 года;
• Скрининг на выявление ЗНО предстательной железы у мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 года определение ПСА;
• Скрининг на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет ежегодно.
• Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний;
• Скрининг на выявление ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки ФГДС в возрасте 45 лет.

Вы можете пройти диспансеризацию, обратившись без предварительной записи в отделение медицинской профилактики (каб. №10 в поликлинике №1и каб. №12 в поликлинике №2) или к участковому терапевту.

Пн.-Пт. 8:00 до 19:00
Сб. 9:00 до 18:00